Artroza - Choroba, która rozwinęła się przez wiele lat z dominującym uszkodzeniem niektórych stawów. Najczęściej bolesne zmiany wpływają na duże stawy - kolano, bioder, ramię itp. Ból i trudności w poruszaniu się w nich komplikują życie człowieka w planie fizycznym i emocjonalnym oraz biorąc pod uwagę fakt, że artroza często występuje w młodym wieku, może interweniować w osiągnięciu celów zawodowych i osobistych. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować chorobę tak szybko, jak to możliwe i rozpocząć złożone leczenie artrozy.
Leczenie artrozy
Na początkowym etapie artrozy stosowane są metody konserwatywne, które nie obejmują operacji. Tymczasem zastosowane metody pozwalają na zawieszenie rozwoju choroby, utrzymanie aktywności ruchowej, zmniejszenie nasilenia głównych objawów artrozy i ogólnie poprawia jakość człowieka.
- Leczenie narkotyków
Używane grupy narkotyków
- NLPZ;
- GK;
- Chondroprotektory.
- Terapia PRP
- Medyczne wychowanie fizyczne
- Masaż i terapia ręczna
- Terapia przedłużenia (przyczepność)
- Fizjoterapia
Metody fizjoterapii szeroko stosowane do artrozy:
- Magnetoterapia;
- Uhf;
- Induktotermia;
- Terapia ultradźwiękowa;
- Balneoterapia;
- Leczenie chirurgiczne.
Leczenie artrozy lekami
Wśród pacjentów często stosowanie leków o działaniu przeciwbólowym (doustnie w postaci tabletek lub wstrzykiwalnie - domięśniowo) jest najważniejszą metodą usuwania bólu w artrozy. W rzeczywistości stosowanie leków jest metodą szybkiego złagodzenia bólu, którą należy przepisać tylko w ostrym okresie. Faktem jest, że leki powszechnie przepisywane dla tych celów mają poważne skutki uboczne, które nasilają się z długotrwałym, a zwłaszcza z niekontrolowanym spożyciem. Mówimy o niepożądanych skutkach z układów trawiennych, sercowo -naczyniowych, nerwowych, które z dużym prawdopodobieństwem mogą doprowadzić pacjenta do łóżka szpitalnego (krwawienie żołądka, zaburzenia rytmu serca, wpływ na wątrobę i nerkę itp.).
Niesteroidalne leki przeciwzapalne
Używane grupy narkotyków:
NLPZ -Niestaroidalne leki przeciwzapalne, wiele z nich jest uwalnianych bez recepty i są powszechnie akceptowane przez pacjentów. Ta grupa obejmuje leki różnych struktur chemicznych, najsłynniejsze z nich to diklofenak, indometacyna, nenproxen (klasyczne NLPZ), bardziej nowoczesne do meloksykamu, Nimesulide, Ketorolac. Wymienione leki mają wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, zmniejszają ból stawu i sąsiedniej tkanki mięśniowej, ale nie wpływają na rozwój choroby. Są one stosowane tylko w celu zmniejszenia objawów na wszystkich etapach choroby. Skuteczne z jednoczesnym zapaleniem maziowym (akumulacja płynu w stawie).
Gks - Leki glukokortykosteroidowe (hydrokortyzon, triamcynon, betametazon) mają najsilniejsze działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jest to wskazane i skuteczne dla ich procentowego wprowadzenia. Jednak pacjenci często negatywnie odnoszą się do stosowania tych leków w leczeniu, co jest związane z możliwymi skutkami ubocznymi: są to powikłania zakaźne, pogorszenie stanu więzadeł, powierzchni stawowej i zwyrodnienia chrząstki. Ale w przypadku ryzyka tych powikłań w peri, ryzyko tych powikłań jest minimalne.
Chondroprotektory - glukozamina i chondroityna są naturalnymi składnikami chrząstki, które po podawaniu doustnie przyczyniają się do stopniowego przywracania chrząstki, normalizują jej gęstość i elastyczność. Te aktywne elementy są zwykle stosowane w kompleksie, są częścią różnych leków i produktów pomocniczych. Chondroprotektory nie mają szybkiego efektu przeciwbólowego, poprawa się rozwija się wraz z przedłużonym stosowaniem leków opartych na nich, co jest związane z częściowym przywróceniem chrząstki. Zalecane na wszystkich etapach choroby.
Terapia PRP
Jedną z najnowocześniejszych metod medycyny odzyskiwania, która jest stosowana do urazów sportowych i chorób mono-dystroficznych stawów, jest terapia PRP (w osoczu bogatym w platelet PRP) lub mobravityzacja plaza, terapia autoplazmatyczna.
Esencja procedury Polega ono na wprowadzeniu plazmy wzbogaconej przez płytki krwi, bezpośrednio w miejscu uszkodzenia, w tym przypadku do stawu. Lek do podawania jest uzyskiwany z własnej krwi pacjenta, więc metoda jest uważana za nie tylko wysoce skuteczną, ale także bezpieczną dla ludzi. Czynniki wzrostu i inne substancje aktywne biologicznie (serotonina, bradykinina, prostaglandyny itp.) Zawarte w zakrzepie w osoczu wzbogaconych przez trombocyty, przyczyniają się do aktywacji procesów regeneracji i syntezy ich własnych podstawowych substancji.
Powstały osocze, wzbogacony płytkami krwi, jest wprowadzany zarówno percencyjnie, jak i bezpośrednio do dotkniętego stawu, ze względu na częściowe przywrócenie tkanek - przede wszystkim chrząstka.
Metodologia na 1-2 etapach osteoartrozy ma najbardziej zastosowanie. Pokazuje dobre wyniki i pozwala opóźnić szybki rozwój choroby z powodu uwalniania czynników wzrostu przez płytki krwi. Metoda jest stosunkowo nowa, ale udowodniła jej wysoką wydajność. Terapię PRP po raz pierwszy zastosowano w operacji, dziś technika jest z powodzeniem stosowana w wielu obszarach medycyny, w tym w reumatologii i ortopedii, neurologii i kosmetologii. Przeprowadzenie terapii autoplazmatycznej pozwala zwiększyć funkcjonowanie stawu bez żadnych innych agresywnych interwencji.
Maziowe bieżniki płynu - Grupa leków oparta na kwasie hialuronowym, które są wprowadzane bezpośrednio do jamy stawowej (wstrzyknięcie) i odgrywają rolę dzianinowego płynu smarnego w przypadku, gdy naturalny płyn maziowy jest prawie całkowicie nieobecny (stanowi rolę smarowania powierzchni stawowych). Są one używane w późnych stadiach artrozy.
Medyczne środki z tej grupy są również nazywane „protezami płynów maziowych”, „biologicznymi substytutami płynu maziowego”. Wpływ po podaniu leków wynosi długi - od 6 do 13 miesięcy, w zależności od zastosowanego produktu medycznego.
Niektóre są używane Inne grupy narkotyków - Antypazmatyki, relaksan mięśni, witaminy grupy B w dawkach terapeutycznych (wysokich), ale wszystkie mają jedynie wartość pomocniczą w leczeniu artrozy.
Medyczne wychowanie fizyczne
Specjalne ćwiczenia terapeutyczne gimnastyki mogą i powinny być stosowane nawet podczas zaostrzenia, na wszystkich etapach artrozy. Takie miary mogą zmniejszyć ból i zapobiec wyraźnym ograniczeniom w ruchu stawów. Jednak wśród pacjentów z artrozą metoda jest niepopularna, ponieważ większość z nich się myli, wierząc, że z bólem konieczne jest ograniczenie wszelkich ruchów. Przeciwnie, terminowe rozpoczęcie ćwiczeń fizycznych przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia i zmniejszenia objawów, przede wszystkim bólu.
Szczególnie skuteczne ćwiczenia fizjoterapii w wodzie, ruchy stawów w pozycji rozładunku (leżące, siedzące, w pozycji wiszącej), umiarkowane chodzenie po płaskiej powierzchni. W razie potrzeby, na przykład, z wyraźnym zespołem bólu, na staw można narzucić specjalny bandaż, ale musisz rozpocząć wychowanie fizyczne jak najwcześniej.
Masaż i terapia ręczna
Metody mechanicznego wpływu na staw, mięśnie i aparat więzadłowy pozwalają na zmniejszenie nasilenia bólu, zwiększenie ruchliwości, poprawę krążenia krwi i metabolizmu w obszarze dotkniętych stawów, łagodzą skurcz mięśni, normalizację funkcji mięśni.
Terapia przedłużenia (przyczepność)
W szpitalu lub w sanatorium medycznym możliwość trakcji jest możliwa - jest to ruch wspólny (bioder, kolano) zgodnie ze specjalną metodą z wykorzystaniem różnych ładunków. Standardowy schemat trakcji został zaprojektowany przez 28 dni, ze stopniowym wzrostem czasu obciążenia i ekspozycji. Klasyczne techniki są stosowane i bardziej nowoczesne przy użyciu symulatorów. Ich skuteczność jest prawie taka sama, ale symulatory są wygodniejsze dla pacjenta.
Fizjoterapia
Zastosowanie różnych technik fizjoterapii w początkowych stadiach artrozy pozwala nam osiągnąć znaczącą ulgę w zespole bólu i zwiększyć ruchliwość w dotkniętych stawach. Kursy fizjoterapii przyczyniają się do spowolnienia procesu patologicznego i wydłużania okresu bez zaostrzeń.
Powszechnie stosowany do artrozy metodologii fizjoterapii
Magnetoterapia - Efekty lokalne przez stałe lub naprzemienne pole magnetyczne o niskiej częstotliwości. W obszarze dotkniętego stawu procesy metaboliczne są przyspieszane, krążenie krwi i dostarczanie składników odżywczych do struktur stawów wzrasta, procesy regeneracji i syntezy własnych substancji niezbędnych do pracy stawowej są aktywowane. Magnetoterapia ma działanie przeciwbólowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne z prawie pierwszej sesji, która pozytywnie wpływa na ogólny stan pacjenta. Magnetoterapia jest z powodzeniem stosowana w szpitalach i sanatoriach, w których stosuje się sprzęt medyczny o różnych modyfikacjach. Ogromną zaletą dla pacjentów z artrozą jest możliwość niezależnej kursy magnetoterapii w domu, według celu i pod kontrolą lekarza prowadzącego. Terminowe użycie przenośnych urządzeń do magnetoterapii pozwala przestać rozwijać bóle, początek zaostrzenia lub przeprowadzić kurs zapobiegawczy - to znaczy utrzymanie normalnego samopoczucia. Pozytywny moment magnetoterapii można również nazwać korzystnym wpływem procedur na stan układu sercowo -naczyniowego i nerwowego. Biorąc pod uwagę fakt, że większość pacjentów z artrozą to osoby w średnim i zaawansowanym wieku, z istniejącym zestawem chorób przewlekłych (nadciśnienie tętnicze, choroby wieńcowe, miażdżyca tętnic itp.), Bardzo przydatne będzie łagodny środek uspokajający i stabilizujący magnetoterapia.
Terapia ultradźwiękowa Jest stosowany częściej w połączeniu z działaniem leków z przeciwzapalnymi, przeciwbólowymi, działaniem odbudowy (hydrokortyzon, siarczan chondroityny, indometacyna itp.) - ultrafonoforezy lub fonoforezy. Ultradźwięki zwiększa przepuszczalność tkanek dla leków, więc ich główne działanie jest wzmocnione. Nawet bez składnika leczniczego metoda jest wysoce skuteczna w przypadku artrozy: ultradźwięki ma mechaniczny wpływ na tkanki (Micromassage), aktywuje lokalne procesy odpornościowe i odbudowy w mięśniach stawowych i sąsiednich, wyrażane jest działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Terapia laserowa - Jedna z najczęstszych i najczęściej stosowanych procedur. Efekt terapeutyczny opiera się na rozszerzaniu odruchu naczyń krwionośnych powyżej skupienia procesu patologicznego. Prowadzi to do poprawy lokalnego przepływu krwi, aktywacji metabolizmu, usunięcia niedoszacowanego metabolizmu i zmniejszenia intensywności bólu. Terapia laserowa z powodu niskiej głębokości penetracji ma minimalnie wyraźny efekt ogólnoustrojowy, jednocześnie zwiększając działanie terapeutyczne innych procedur.
Terapia fali uderzeniowej - Metoda ekspozycji o wysokiej energii. Opiera się na efekcie piezoelektrycznym. Wpływ zrzutu piezoelektrycznego na patologiczny skupienie osiąga się przez szereg efektów. Komórki nieopłacalne są niszczone, co prowadzi do aktywacji lokalnej odporności. Stymulowane są komórki gyberniczne (nieaktywne), co przyczynia się do procesów regeneracji. Jednocześnie intensywność zespołu bólu jest znacznie zmniejszona (chociaż sama procedura jest bolesna). Niewątpliwą zaletą metody jest użycie metody raz na 4-7 dni.
Diadinamoterapia - Metoda działania terapeutycznego na ciało z diaadamicznym prądem impulsowym. Prądy diadynamiczne stosowane w tej metodzie rytmicznie wzbudzają receptory skóry, co pośrednio prowadzi do aktywacji malejących mechanizmów fizjologicznych bólu i prowadzi do zmniejszenia bólu pacjenta, aż do całkowitego analgezji. Dlatego takie procedury są skuteczne w przypadku silnego bólu.
Elektromiostymulacja - Ekspozycja na prąd elektryczny na tkance mięśniowej. W przypadku artrozy dużych stawów praca otaczających mięśni jest zaburzona, prowadzi to do zaniku niektórych i przeciążenia innych. Rozwijają się zaburzenia chodu. W wyniku naprzemiennego prądu elektrycznego według specjalnego programu mięśnie rytmicznie spadają, wykonując określoną pracę, co prowadzi do przywrócenia ich objętości i funkcji.
Krioterapia - Niestety prosta i skuteczna metoda leczenia jest rzadko stosowana. Lokalny efekt niskiej temperatury zmniejsza wrażliwość receptorów bólu i syntezę substancji aktywnych biologicznie, które stymulują rozwój stanu zapalnego. Po krioterapii następuje odruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, przyspieszany jest lokalny przepływ krwi, a procesy odzyskiwania są aktywowane. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w połączeniu z terapią fal uderzeniowych.
Balneoterapia
W warunkach sanatorium i kurortu uwodornienie odbywa się kąpiel zewnętrzna, w tym artroza radonowa jest szczególnie skuteczna w przypadku artrozy. Ogólny wpływ na ciało jest przeprowadzany przez produkty radioaktywnego rozkładu radonu rozpuszczonego w wodzie. Najważniejszym efektem jest aktywacja procesów metabolicznych.
Podobny, chociaż mniej wyraźny efekt jest charakterystyczny dla błota terapeutycznego (peloidy), siarkowodoru i dwutlenku węgla.
Leczenie chirurgiczne
Metody chirurgiczne są stosowane w późnych stadiach artrozy, gdy mobilność stawów jest ostro ograniczona lub nieobecna, co wpływa na jakość życia pacjenta. Na całym świecie stosuje się różne metody wspólnego endoprotetyki, które pozwalają całkowicie przywrócić objętość ruchów i przywrócić pacjenta do aktywnego życia w każdym wieku.
Taktyka i objętość interwencji chirurgicznej są określane przez lekarza uczestniczącego, wybór opiera się na parametrach, takich jak ogólny stan pacjenta, wiek i obecność jednoczesnych chorób, nadwagą i innymi. Najlepsze wyniki po uzyskaniu endoprotetyki u pacjentów z młodych i średnich (prawie pełne przywrócenie objętości ruchów), ale osoby starsze mają również znaczną poprawę w stanie, ponieważ po pomyślnym przeprowadzeniu działalności i odzyskiwania mogą w pełni zapewnić sobie w planie krajowym i poruszać się nie tylko w mieszkaniu, ale także w celu wychodzenia, nie ograniczać się komunikacji.
Zapobieganie
Arthrozia należą do grupy chorób prostości i rozwija się głównie w wyniku zmian związanych z wiekiem w stawach, wzmocnionych wpływem zewnętrznych czynników negatywnych. Uwaga na stan układu mięśniowo -szkieletowego, zapobieganie chorobom stawów i leczenie artrozy we wczesnych stadiach umożliwia utrzymanie aktywności ruchowej i unikanie masowej interwencji medycznej w przyszłości.