Na bóle pleców cierpi ponad 25% światowej populacji i ponad 50% osób w wieku produkcyjnym. Niestety ewolucja nie zapewniła komfortowego życia osobom w wieku powyżej 35-40 lat. Biomechaniczna struktura kręgosłupa jest taka, że brak bólu pleców nie jest gwarantowaną rzeczywistością, ale szczęśliwym (i niestety tymczasowym) zbiegiem okoliczności. Zwłaszcza teraz, gdy przeciętny pracownik biurowy musi siedzieć przed komputerem 8-12 godzin bez przerwy. Ale miliony lat ewolucji na wolności przystosowały nas do zupełnie innego, znacznie bardziej aktywnego sposobu życia!
Czy można samemu wyleczyć ból kręgosłupa?
Niestety, nie każdy zadaje sobie to bardzo trafne pytanie. Odpowiedź brzmi: samoleczenie w oparciu o informacje z Internetu jest niezwykle niebezpieczne. Jest to ogromne ryzyko, które może prowadzić do niepełnosprawności. Jeśli mówimy o takich bólach wewnętrznych, jak ból pleców i kręgosłupa, to szczególnie nie warto „diagnozować” siebie i „przepisywać” leczenia. Zakończenia nerwowe w narządach wewnętrznych są umiejscowione inaczej niż na powierzchni skóry. Ból wewnętrzny jest trudny do zlokalizowania i czasami wydaje się, że boli jedno, ale tak naprawdę przyczyną jest coś innego. Na przykład ból pleców może być spowodowany rakiem przewodu żołądkowo-jelitowego. A ból, który inna osoba może opisać na forum lub w artykule jako bardzo podobny do Twojego, może mieć zupełnie inne przyczyny i wymagać radykalnie innego leczenia.
Yoram Anekstein, Centrum Medyczne w Tel Awiwie: "Bardzo ważna rada: nie próbuj uczyć się nazw chorób kręgosłupa, rozumieć ich etiologii, diagnozy itp. Zapalenie stawów kręgosłupa, periatroza stawu ramiennego, ból szyjno-ramienny - wszystkie te określenia nie są dla ciebie przydatne. W podręcznikach uniwersytetów medycznych są dziesiątki takich chorób, a nawet z różnymi wyjaśnieniami i modyfikatorami. Powinieneś poznać i zapamiętać nazwę swojej diagnozy, gdy postawi ją wykwalifikowany lekarz. Ale nie wcześniej.”
Niepokojące objawy
Najczęściej nieprzyjemne odczucia pojawiają się w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa, natomiast ból w klatce piersiowej występuje znacznie rzadziej. Jest poddawany mniejszym obciążeniom, dlatego osteochondroza, wysunięcie i przepuklina krążków międzykręgowych nie dotykają go zbyt często. Jednak ból w klatce piersiowej i plecach może być spowodowany problemami z kręgosłupem.
Czasami może wystąpić dyskomfort, ale często nie jest on niebezpieczny. Jeśli są to bóle mięśni (choć może nie są one podobne do bólu mięśni ramion po ciężkiej pracy i mogą być odczuwalne mocniej), to najprawdopodobniej przyczyną jest przemęczenie spowodowane długim przebywaniem w jednej pozycji lub zbyt dużym obciążeniem. Jeśli ból ustępuje po zmianie pozycji lub krótkim spacerze i nie powraca, jest mało prawdopodobne, aby problem był poważny. Chociaż musisz poradzić sobie z drobnymi problemami, na przykład zmienić zwykłą postawę, zwiększyć aktywność fizyczną i wykonywać ćwiczenia fizyczne. I tylko lekarz może określić powagę problemu. Jeśli jest choćby najmniejsza szansa, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza: zawsze o wiele łatwiej (i taniej) jest wyleczyć chorobę we wczesnym stadium niż w zaawansowanym przypadku.
Co jest naprawdę niebezpieczne? Oto lista „sygnałów alarmowych”, po wystąpieniu choćby jednego, z których konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie diagnostyki i leczenia:
- ból nie ustaje, zmiana pozycji ciała nie pomaga; ból nie zmniejsza się wraz z odpoczynkiem; ból nasila się w nocy;
- występuje drętwienie (zmniejszona wrażliwość) lub zmniejszona siła kończyn;
- pojawiają się problemy z oddawaniem moczu i defekacją (na przykład utrata czucia podczas opróżniania pęcherza, nietrzymanie moczu i stolca lub odwrotnie, zatrzymanie; nie mylić z zaparciami);
- temperatura wzrasta, ale nie ma innych powodów, które mogłyby to wyjaśnić, na przykład ARVI;
- ból budzi i zakłóca sen;
- powikłania po przebytej chorobie nowotworowej (przedawnienie nie ma znaczenia);
- niewyjaśniona utrata masy ciała;
- powikłania po latach przyjmowania sterydów;
- powikłania po niedawnych poważnych chorobach;
- powikłania po niedawnych chorobach zakaźnych;
- utrata odruchu odbytu;
- osłabienie bioder i kolan;
- deficyt neurologiczny;
- postępująca deformacja kręgosłupa;
- ból pleców nasilający się w spoczynku;
- ból w klatce piersiowej (ACS – EKG);
- ogólne złe samopoczucie.
Pamiętaj, że nie musisz czekać, aż wszystko zacznie się razem. Jeśli wystąpi co najmniej jeden z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Yoram Anekstein, Centrum Medyczne w Tel Awiwie: „Często pojawia się pytanie: byłam u lekarza, ale plecy przestały mnie już boleć. Iść czy nie? Zdecydowanie idź.”
Artykuły w Internecie bardzo często próbują opisać, jakie rodzaje bólu są charakterystyczne dla osteochondrozy, jakie rodzaje bólu są charakterystyczne dla rwy kulszowej itp. Jest to błędne podejście, którego przyczyny wyjaśniliśmy już powyżej. Nie ma znaczenia, jakiego rodzaju ból: po lewej, po prawej stronie, w kości ogonowej, wszędzie, strzelający, trwający kilka sekund, godzin i dni. Wszystko to są objawy, które krzyczą, że potrzebna jest wykwalifikowana opieka medyczna.
Przyczyny bólu kręgosłupa
Najczęstszą przyczyną jest niespecyficzny ból związany z napięciem mięśni, nadmiernym rozciągnięciem ścięgien, więzadeł i powięzi.
Znacznie rzadziej ból wiąże się z przepukliną dysku wpływającą na korzeń nerwowy (~3% przypadków).
Osteoporoza (w tym złamania patologiczne), infekcje (spondylodiscitis), nowotwory, gruźlica, urazy i inne choroby reumatologiczne powodują ból znacznie rzadziej (ok. 1%).
Choroby narządów wewnętrznych mogą być również przyczyną bólu pleców (na przykład rak trzustki, wrzód trawienny lub ostry zespół wieńcowy).
Zmiany zwyrodnieniowe, zwane osteochondrozą, składające się z kompleksu składników (zmniejszenie elastyczności i wytrzymałości substancji krążka, zmniejszenie wysokości krążka, wysunięcie, przepuklina, zmiany w trzonach kręgów (Modic I-III), więzadłach (spondyloza), stawach międzywyrostkowych (spondyloartroza) nie są bezpośrednio związane z bólem i innymi objawami klinicznymi.
Należy rozumieć, że sama grupa zapalenia stawów kręgosłupa i zapalenia stawów kręgosłupa obejmuje ponad 10 chorób o różnych przyczynach, przebiegu, objawach itp. Liczba chorób pleców i kręgosłupa jest w szczególności bardzo duża. Ale z powyższych opisów sam możesz zrozumieć, że łączy ich powaga. Bólu pleców nie można ignorować. Wiele z tych chorób rozwija się powoli, z długimi etapami remisji. Ale jednocześnie na każdym ostrym etapie wzrasta ryzyko powikłań (aż do całkowitej utraty mobilności).