Osteochondroza szyjna jest chorobą zwyrodnieniową chrząstki stawowej, która jest jedną z kluczowych przyczyn bólu szyi z charakterystycznym napromieniowaniem ramion. W przypadku tej choroby następuje zmiana w strukturze chrząstki i struktur mięśniowo-więzadłowych znajdujących się w pobliżu.
Ponieważ w miarę postępu osteochondrozy szyjnej może ona prowadzić do szeregu poważnych powikłań, w tym niepełnosprawności pacjenta, jej terminowa diagnoza i leczenie należą do pilnych zadań współczesnej medycyny.
Etapy rozwoju patologii i typowe objawy
Choroba przechodzi przez 4 kolejne stadia rozwoju z odpowiednimi zmianami w organizmie i towarzyszącymi im objawami:
Pierwszym etapem są początkowe zmiany morfologiczne w krążkach międzykręgowych. Rdzeń krążka międzykręgowego (jądro miażdżyste) stopniowo wysycha, a w strukturze pierścienia włóknistego pojawiają się pęknięcia. Towarzyszy temu znośny ból lub dyskomfort w szyi, który nasila się podczas obracania lub pochylania głowy. Następuje także lekkie wygładzenie lordozy szyjnej i niemal stałe napięcie mięśni.
W drugim etapie trwa niszczenie pierścienia włóknistego, któremu towarzyszą pierwsze oznaki patologicznej ruchomości kręgów i ich niestabilności. Odległość między kręgami zmniejsza się i pojawia się wypukłość. W tym momencie pacjent zauważa nasilenie bólu i jego napromieniowanie w okolicę ramienia lub barku. Wraz z tym pojawiają się silne bóle głowy, osoba skarży się na uczucie osłabienia i zmniejszoną wydajność.
Trzeci etap charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem pierścienia włóknistego, w wyniku czego niezwiązane jądro wystaje poza kręgi i wnika w obszar kanału kręgowego, tworząc przepuklinowy występ. To z kolei powoduje ucisk na nerwy i elementy łożyska naczyniowego, co powoduje zaburzenie przepływu krwi w odcinku szyjnym. Pacjenci na tym etapie skarżą się na silny, ciągły ból szyi promieniujący do ramion i barków. Mięśnie stają się słabsze, systematycznie obserwuje się drętwienie kończyn górnych. Do obrazu klinicznego dochodzą epizody zawrotów głowy, trudności z orientacją w przestrzeni i sztywnością ruchów.
Czwarty etap polega na zastąpieniu chrząstki krążka międzykręgowego strukturą tkanki łącznej i zaangażowaniu sąsiednich odcinków kręgosłupa w zmiany patologiczne. Z powodu zespolenia stawów następuje ich bezruch. Dla pacjenta jest to najtrudniejszy etap, ponieważ odczuwa ciągły silny ból szyi, ramion, klatki piersiowej i okolicy między łopatkami. Do tego dochodzą oznaki upośledzenia dopływu krwi do mózgu, zaburzenia wrażliwości i znacznie wzrasta prawdopodobieństwo udaru.
Należy zauważyć, że oprócz głównego obrazu klinicznego towarzyszącego osteochondrozie szyjnej na różnych etapach, można zauważyć dodatkowe objawy:
zmniejszona ostrość wzroku;
epizody lęku, które występują z powodu niedostatecznego dopływu krwi do mózgu;
utrata słuchu i szumy uszne;
pojawienie się chrupiącego dźwięku podczas poruszania głową;
zaburzenia snu aż do bezsenności;
pojawienie się kropek przed oczami;
przypadki utraty przytomności;
paraliż mięśni twarzy;
ból ramion występujący w nocy.
W przypadku ucisku rdzenia kręgowego może rozwinąć się mielopatia, której towarzyszy:
trudności w ruchach kończyn;
problemy z koordynacją lub równowagą;
utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem;
osłabienie lub drętwienie dowolnych obszarów ciała poniżej szyi;
kłujące bóle w kończynach, nasilające się przy pochylaniu do przodu.
Przyczyny choroby
Kluczowym czynnikiem powodującym rozwój osteochondrozy szyjnej jest niezrównoważone i nadmierne obciążenie tej części kręgosłupa. W większości przypadków patologia powstaje na tle inwolucyjnych zmian zwyrodnieniowych towarzyszących procesowi starzenia. Osteochondroza może również wystąpić w wyniku urazu szyi lub zaburzeń metabolicznych.
Ponadto istnieje wiele innych czynników, które przyczyniają się do zwiększonego obciążenia szyi, skurczu mięśni i rozwoju chorób przewlekłych:
wady kręgosłupa, wrodzone lub nabyte;
nadwaga;
skomplikowana dziedziczność (na przykład wrodzona i genetycznie uwarunkowana słabość tkanki łącznej);
długotrwałe lub częste przeciążenia kręgosłupa (przebywanie w pozycji wymuszonej, brak aktywności fizycznej);
niedobory witamin;
patologie autoimmunologiczne, którym towarzyszy uszkodzenie struktur tkanki łącznej (kolagenoza);
niedobór mikro- lub makroelementów;
intensywna aktywność fizyczna, sporty o podwyższonym ryzyku urazów kręgosłupa (np. zapasy zawodowe);
palenie, które zapobiega przepływowi składników odżywczych do krążków międzykręgowych;
Zaburzenia metaboliczne;
niezbilansowana dieta z nadmiarem węglowodanów i tłuszczów w połączeniu z niedoborem białek;
częste stresujące sytuacje;
patologie układu mięśniowo-szkieletowego prowadzące do zmniejszenia ruchomości odcinka szyjnego kręgosłupa;
powtarzająca się lub ciężka hipotermia szyi.
Jakie jest niebezpieczeństwo osteochondrozy?
Pierwszym problemem, typowym dla większości pacjentów, u których rozwinęła się osteochondroza szyjna, jest silny i częsty ból w okolicy głowy i szyi. Z tego powodu ludzie zmuszeni są szukać najwygodniejszej pozycji, w której ból słabnie lub całkowicie zanika. To z kolei prowadzi do spadku wydajności.
W miarę postępu choroby tworzy się wypukłość (częściowe uwolnienie tkanki krążka poza przestrzeń międzykręgową), tkanka między kręgami zaczyna się zapadać, a szczelina zwęża się. Na ostatnim etapie procesu patologicznego dysk zostaje całkowicie zniszczony i zastąpiony strukturą tkanki łącznej. Prowadzi to do ograniczenia aktywności ruchowej, gdyż pacjent traci możliwość obracania i pochylania głowy.
Ponadto osteochondroza szyjna jest niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do następujących powikłań:
przepuklina;
ból szyjno-czaszkowy (bolesne uczucie zlokalizowane w okolicy podstawy czaszki);
tworzenie osteofitów;
ucisk tętnic;
radikulopatia (ucisk korzeni rdzenia kręgowego);
zespół przewlekłego bólu.
W najcięższych i zaawansowanych przypadkach osteochondroza szyjna powoduje ucisk rdzenia kręgowego, paraliż i niepełnosprawność pacjenta.
Metody diagnostyczne
Diagnozę pacjenta z podejrzeniem osteochondrozy szyjnej rozpoczyna się od wizyty u lekarza, który przeprowadza dokładny wywiad, wyjaśnia objawy i historię rozwoju choroby, a także przeprowadza badanie fizykalne. Podczas badania lekarz skupia się na identyfikacji obszarów bólowych, ocenie ruchomości kręgosłupa oraz jakości odruchów.
Po otrzymaniu wstępnych danych specjalista tworzy plan dalszej diagnostyki, który może obejmować:
wielorzędowa tomografia komputerowa;
emisja pozytonów i rezonans magnetyczny;
radiografia;
skanowanie dwustronne naczyń w obszarze procesu patologicznego.
Techniki obrazowe pozwalają lekarzowi ustalić genezę obrazu klinicznego, zidentyfikować oznaki procesów zwyrodnieniowych lub inne stany, które mogą wywołać pojawienie się objawów niepokojących pacjenta. Skanowanie dupleksowe pozwala ocenić jakość przepływu krwi i wykryć zwężenie naczyń.
Jako dodatek do głównego programu diagnostycznego można przeprowadzić konsultacje z pokrewnymi specjalistami (kręgowcem, endokrynologiem, ortopedą traumatologiem, neurochirurgiem, onkologiem) i przepisać:
badanie ultrasonograficzne pobliskich narządów;
elektrokardiografia;
standardowe i zaawansowane badania biomateriałów (krew, mocz).
Dopiero po potwierdzeniu diagnozy oraz wyjaśnieniu przyczyn i ciężkości choroby lekarz rozpoczyna pracę nad optymalnym i najskuteczniejszym programem leczenia.
Możliwości leczenia
Leczenie osteochondrozy szyjnej dobiera się na podstawie stopnia zaawansowania choroby, a także biorąc pod uwagę wiek pacjenta, jego aktualny stan oraz istniejące powikłania lub współistniejące patologie.
Konserwatywne podejście
Kiedy na początkowych etapach zidentyfikowano osteochondrozę szyjki macicy, wybiera się konserwatywne metody terapeutyczne. Mają na celu zapobieganie postępowi choroby, łagodzenie nieprzyjemnych objawów i przywrócenie ruchomości kręgosłupa.
W ramach leczenia zachowawczego lekarz łączy leczenie farmakologiczne z zabiegami fizjoterapeutycznymi i gimnastyką. Może przepisać leki z następujących kategorii:
chondroprotektory;
Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
leki przeciwbólowe;
angioprotektory;
witaminy z grupy B;
hormony;
środki zwiotczające mięśnie;
leki rozszerzające naczynia krwionośne;
nootropiki.
Zabiegi fizjoterapeutyczne stosuje się jako dodatek do leków, a biorąc pod uwagę stan pacjenta, lekarz może przepisać:
akupunktura;
kinesiotaping;
sesje masażu;
terapia fotodynamiczna;
zastosowanie ultradźwięków lub prądów diadynamicznych;
elektroforeza;
magnetoterapia.
Jednocześnie w przypadku osteochondrozy szyjnej w ostrym okresie można zalecić noszenie kołnierza ortopedycznego. To akcesorium medyczne jest niezbędne do naprawy kości i stawów, zmniejszenia obciążenia dotkniętego obszaru kręgosłupa i łagodzenia bólu. Kołnierz szyjny na osteochondrozę, którego cena różni się w zależności od producenta, rodzaju i materiału, dobierany jest wyłącznie przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.
Ostatnią, ale nie najmniej ważną częścią terapii zachowawczej jest gimnastyka. Lekarz przygotowuje dla pacjenta zestaw specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie układu mięśniowego, korekcję postawy i poprawę przepływu krwi w górnej części kręgosłupa.
Podejście chirurgiczne
Jeśli metody zachowawcze zawiodły lub w późniejszych stadiach wykryto osteochondrozę szyjki macicy, leczenie przeprowadza się poprzez interwencję chirurgiczną. Lekarz może przepisać pacjentowi jedną z następujących operacji:
laminektomia;
dekompresja endoskopowa lub przezskórna;
ablacja częstotliwością radiową;
endoskopowe usunięcie przepukliny, procesu nowotworowego lub obszaru zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych;
zewnątrzoponowa liza zrostów;
stabilizacja kręgosłupa;
endoskopowa foraminotomia;
nukleoplastyka laserowa z nakłuciem.
Środki zapobiegawcze
Osteochondroza szyjna jest patologią, dla której nie opracowano konkretnych środków zapobiegawczych. Aby znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia choroby, jej nawrotu lub rozwoju powikłań, lekarze wydają szereg zaleceń. Według nich pacjenci powinni:
przestrzegać zasad zdrowego stylu życia;
wyeliminować podnoszenie i przenoszenie ciężkich przedmiotów;
do spania używaj materacy i poduszek ortopedycznych;
regularnie poddawaj się dozowanej aktywności fizycznej i chodź popływać;
stosuj zbilansowaną dietę;
wykluczyć sytuacje, w których możliwa jest hipotermia kręgosłupa szyjnego;
stale monitoruj swoją postawę;
systematycznie robić przerwy na krótkie sesje ćwiczeń terapeutycznych w przypadku pracy siedzącej;
zachowaj ostrożność podczas obracania i pochylania głowy;
poddawać się regularnym badaniom przez wyspecjalizowanego specjalistę w celach profilaktycznych.
Jak przebiega rehabilitacja?
Lekarz prowadzący ustala plan okresu rehabilitacji, biorąc pod uwagę kilka aspektów:
na jakim etapie wykryto osteochondrozę szyjną;
ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie pacjenta;
kategoria wiekowa i masa ciała pacjenta;
istniejące współistniejące patologie lub powikłania choroby.
W zależności od sytuacji lekarz może włączyć do programu rehabilitacji zabiegi masażu, gimnastyki i fizjoterapii. Takie kompleksowe działania nie tylko przyspieszą proces rekonwalescencji i wyeliminują powikłania czy nawroty choroby, ale także pozwolą na poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Osteochondroza szyjna jest poważnym problemem, w którym pacjent potrzebuje terminowej i właściwej opieki medycznej. Jeśli pojawią się objawy tej choroby, możesz poddać się diagnostyce i otrzymać dalsze leczenie w ośrodku medycznym. Wszyscy specjaliści dobierają indywidualne podejście do każdego pacjenta, kierują się nowoczesnymi metodami leczenia osteochondrozy i zapewniają szeroki zakres usług, których cena mieści się w komfortowym dla pacjentów przedziale.
Pytanie odpowiedź
Zidentyfikowano osteochondrozę szyjki macicy, ile czasu zajmuje leczenie tej patologii?
Czas trwania leczenia zależy bezpośrednio od etapu, na którym pacjent z osteochondrozą szyjną szukał pomocy. Najbardziej prawdopodobny okres może określić tylko lekarz, który ocenił stopień zaawansowania procesu patologicznego i monitoruje dynamikę postępu w trakcie leczenia.
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli podejrzewam, że mam osteochondrozę szyjną?
Osteochondroza szyjna jest rozpoznawana, a następnie leczona przez neurologa, ale w niektórych przypadkach pacjent może nadzorować traumatolog-ortopeda.